为认真贯彻落实《庆阳市脱贫攻坚领导小组关于印发〈庆阳市关于建立防止返贫监测和帮扶机制的实施办法〉的通知》（庆阳市脱贫领发〔2020〕34号）的精神，全面解决我县农村贫困人群因病、因灾致贫返贫问题，决定为全县精准扶贫“易返贫人员”办理大病救助等保险全覆盖项目，着力提高全县贫困人群医疗等保障水平，加快推进脱贫攻坚进程。现就相关事项公告如下。

一、招投标情况

合水县政府于2021年8月17日公开招标，项目名称为《合水县2021年防返贫致贫保险项目》，编号HSZC2021-0129,经过资格审查、方案比较、优劣势评估等多方考察，2021年9月10日开标，中标单位为中国人寿庆阳分公司，并由此成为本次防返贫致贫业务承办单位。

2、实施对象

合水县乡村振兴局决定为全县已脱贫监测户、边缘易致贫户和突发严重困难户（984户、3485人）向中国人寿庆阳分公司投保防返贫致贫保险，保险责任如下。

1.险种：本保险涉及人身和财产共计7个险种，国寿新绿洲团体定期寿险（A款）、国寿扶贫保团体意外伤害保险、国寿附加扶贫保住院费用补偿团体医疗保险（A款）、国寿新绿洲团体重大疾病保险（A款）、易返贫致贫人员教育津贴保险、易返贫致贫人员收入损失补偿保险、易返贫致贫家庭财产损失保险。

2.保险期限：1年，具体以保单生效日期为准。

3.保险责任：详见下表。

三、理赔程序

1.接报案服务

A.中国人寿设立24小时保险服务专线电话（95519），可全年365天随时接受被保险人的出险报案，并立即通知客户服务专员进行现场勘查。

B.被保险人因特殊情况无法在规定的时间内报案，我公司认可被保险人事后提供就诊医疗单位出具的有效证明材料或就诊记录，并视同为及时报案。

2.理赔方式

A.柜面审核理赔；

B.登陆中国人寿APP；

C.微信理赔；

3.理赔原则

发生保险事故后，按照约定的保险责任予以理赔。

4.理赔时效

我公司在此承诺，对于提交的报销资料，是否齐全当天做出答复：

对于手续齐全的理赔资料，我公司承诺按照以下时限要求支付赔款：

赔款金额≤RMB5000元的，在收到完整理赔材料后3个工作日内完成支付；

赔款金额在5000—10000元的，在收到完整理赔材料后5个工作日内完成支付。

对于不属于保险责任的理赔资料，我公司向被保险人提供《拒付通知书》，并列明拒赔原因。

5.理赔流程

①发生保险事故后，24小时内请您及时通过以下方式报案：

A.拨打我公司服务电话：95519；

B.通过服务专员或委托其他人员。

②出院或事故处理结束，请您按照《理赔权益人及应备资料一次性告知表》要求，携带相关材料到当地柜面申请理赔。

③我公司将第一时间审核您递交的申请，如材料不全，我公司将会一次性通知您补充相关材料。

④公司通过短信、电话或信函方式通知权益人领款或其他处理决定。

特此公告！

                                                                               合水县乡村振兴局

                                                                                                                                                                                2021年9月27日