为进一步加强医保基金监管，整顿规范医疗保障秩序，严厉打击医疗保障领域欺诈骗保行为，国家医保局成立以后，联合卫健委、公安部、药监局，在全国范围内开展打击欺诈骗取医保基金专项行动，根据省市安排部署，我县将打击欺诈骗取医保基金行为与目前正在开展的扫黑除恶专项行动相结合，于2018年9月下旬到12月底在全县范围内开展严厉打击欺诈骗取城乡居民医保基金行为专项行动。现将有关事项通告如下：  

      一、城乡居民医保基金是广大参保群众的“救命钱”“保命钱”，确保医保基金安全，直接关系到医保制度体系的巩固和完善，直接关系到广大参保群众的切身利益，直接关系到脱贫攻坚的成败。因此，我们要严厉打击任何欺诈骗取城乡居民医保基金的违法违纪行为。

        二、鼓励广大城乡居民对定点医疗机构、定点零售药店（个体诊所）、参保人员的下列违规行为，可通过电话、来信（函）、来访等方式向合水县城乡居民健康保障局举报。　

       1.定点医疗机构。诱导、骗取参保人员住院；留存、盗刷、冒用参保人员社保卡；人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据；协助参保人员开具药品用于变现，从而套取医保基金；虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用；串换药品、器械、诊疗项目；分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等。　

      2.定点零售药店（个体诊所）。诱导、骗取参保人员诊疗；人证不符、虚构诊疗行为；留存、盗刷、冒用参保人员社保卡；虚记、多记药品或串换药品、物品等套取医保基金

      3.参保人员。出借本人社保卡给他人使用；冒用他人社保卡就医；无病称病，替他人开药、过量开药并倒卖药品；伪造或虚开医疗票据报销；与医保定点服务机构串通，串换、多记、虚记医保项目费用、空刷社保卡及配购与本人疾病无关药品等；因交通肇事（有第三方责任）、工伤、酗酒、打架、斗殴、自杀、自残（精神病除外）、吸毒等原因造成伤害而故意隐瞒事实、企图报销医保的行为，或者有意提供虚假信息试图帮助他人隐瞒伤害事实的行为。

      三、严禁国家机关工作人员为骗取套取城乡居民医保基金提供条件、充当“保护伞”。违者，一律移送纪检监察部门严肃处理；涉嫌犯罪的，移交司法部门处理。

      举报电话：0934-5525600　　0934－5590373

      邮箱：hsxjbj@163.com

      特此通告　

　　　　                                                                                     合水县城乡居民健康保障局

　　　　　　　　　                                                                                  2018年11月15日