合水县人民政府

合水县医保局积极推进“互联网+医保”建设，依托全国统一的医保信息平台，全力开展医保“网上办”“掌上办”“电话办”等线上服务，实现参保缴费信息查询、异地就医备案等高频事项网上办理，在优化医保办事时效的基础上，持续通过“四个及时”全力提高医保经办质量。

及时结算医疗费用。严格按照不超过30个工作日的时限要求，及时做好结算对账、受理申报、费用审核和资金拨付等，提高定点医疗机构合规医疗费用结算效率。2024年1-8月及时完成15家医疗机构结算对账，审核27466人次   15281.32万元医疗费用。   

及时提升生育津贴审核支付效能。确保“生育津贴审核支付”在10个工作日内办结。2024年1-8月共为263人办理生育津贴，支付生育津贴费用51.33万元。

及时信息共享与免申办理。通过信息共享、数据比对，推行生育津贴待遇“免申即享”服务，简化办事手续，取消相关证明材料，将生育医疗费用纳入医保付费方式改革范围，实现生育医疗住院费用医疗机构“一站式”结算。

及时健全预警机制。积极落实帮扶措施，加强农村高额医疗费负担过重患者监测预警，定期向乡村振兴、民政部门推送基本医保、大病保险报销支付后，个人年度医疗费用较高的特困人员、三类监测人员、低收入人群信息，加强动态监测，共推送8批次481人。

通过“四个及时”进一步提升医保服务质量，推进医保经办服务向村、组延伸，打通医保服务“最后一公里”，实现群众在“家门口”就能办理医保业务，让群众能深刻感受到“高效办成一件事”的重大意义，人民群众的获得感、幸福感、安全感不断提高。