合水县人民政府

为做好农村低收入人口常态化监测帮扶，有效防范化解因病致贫返贫风险，按照国家和省市关于做好巩固医保脱贫攻坚成果工作要求，县医保局积极协同农业农村、民政、卫生健康等行业部门和乡镇人民政府，紧盯应保尽保底线任务，加强信息数据共享，扎实推进政策衔接，健全预警监测机制，精准实施综合帮扶，守住守牢了不发生因病规模性返贫的底线。

合水县段家集乡化沟村村民杨某，全家共2口人，家庭经济来源主要为农作物种植，2024年1月因肝占位性病变在西安交通大学医学院第一附属医院住院治疗，住院总费用78574.67元，政策范围内费用60449.76元，基本医保报销33247.37元，大病保险报销14041.67元，政策范围内医疗费用报销比例78%，个人自付自费比例39.81%，因病导致家庭经济严重困难。按照防返贫监测帮扶机制，合水县医保局自动启动筛查机制，主动将患者信息数据推送至农业农村、民政等部门和所在地乡镇人民政府，经综合评定，被确定为农村一类低保对象，合水县医保局于2024年6月在甘肃省医疗保障信息平台完成标识。2024年7月，杨某某再次因恶性肿瘤免疫治疗在庆阳市人民医院住院治疗，住院总费用18499.92元，政策范围内费用16129.72元，基本医保报销6294.44元，大病保险报销6392.93元，医疗救助报销3998.12元，政策范围内医疗费用报销比例提高为97.40%，个人自付自费比例降低为9.8%。杨某在庆阳市人民医院出院一站式结算后，激动地说：“被确定为农村居民低保一类对象后，报销比例提高了，个人掏的少了，确实解决了我们家医疗费用问题，减轻了经济负担，真是给咱们老百姓带来了好政策!”

2024年以来，1-8月份，全县农村低收入人口和脱贫人口64657人实现参保动态全覆盖，分类参保资助61225人957.25万元，14087人次享受医保帮扶政策，基本医保、大病保险和医疗救助三重制度报销住院费用5880.51万元，防返贫监测预警推送数据7批481人次，依申请医疗救助51人次60.29万元，困难群众医疗费用负担显著减轻。