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沈文祥在全县卫生与健康大会上的讲话
时间:2017年03月28日    来源:政府办      作者:     编辑:李珉伊     点击:
        这次全县卫生与健康大会,主要任务是深入贯彻全国、全省、全市卫生与健康大会精神,把卫生与健康放在一个新的高度去推进、去落实,全力打造健康合水,奋力实现医疗卫生事业跨越发展。会上,书面传达了全市卫生与健康大会精神,大家要认真抓好落实。下面,我讲四个方面的意见:
         一、统一思想,提高认识,以更高站位、更远眼光认清健康合水建设的重要性和紧迫性 
         习总书记指出“健康是促进人全面发展的必然要求,是经济社会发展的基础条件,是民族昌盛和国家富强的重要标志,也是广大人民群众的共同追求”。我们要按照习总书记的指示要求,高度关注人民健康,推进健康合水建设,让群众拥有健康的身体、享有健康的服务、享受健康的生活,努力建设全面小康社会。
         第一,加快健康合水建设是顺应民意、落实上级指示的重要体现。以人为本,生命至上。老百姓对健康的需求是最基本的、第一位的需求。现在群众对健康的要求越来越高,医疗服务需求持续上升,但我们现有医疗服务体系的能力和水平还远远不能适应这种需求。大量的合水群众舍近求远,选择异地就医。个别家庭往北京、上海跑,经济实力稍好点的都会往西安、兰州跑,其余大多数群众也会选择市第一人民医院、石油医院就医。可见,“看病难、看病贵、看不好病”等问题,很大程度上与我们的医疗水平有着直接关系。当前,全国在抓卫生与健康方面的工作力度前所未有。从国家层面看,2016年8月,党中央、国务院召开全国卫生与健康大会,这是新世纪以来我国卫生与健康领域规模最大、规格最高的会议,具有里程碑意义。习总书记的重要讲话,深刻阐述了推进健康中国建设的大政方针、总体要求和目标任务,是全党全社会建设健康中国的行动指南和实践号令。从省级层面看,去年12月,省委、省政府召开全省卫生与健康大会,要求全省上下“以战略眼光看待卫生与健康工作、以务实举措推进卫生与健康工作、以责任落实保障卫生与健康工作”。从市级层面看,今年3月初,市委、市政府召开全市卫生与健康大会,更加深刻阐述了建设健康庆阳的战略内涵、方向引领和奋斗目标,为全市卫生与健康事业发展提供了基本遵循。加快健康合水建设,百姓热切期盼,上级指示明确,是对我们执政能力的严格考验,不容有任何疏忽,必须不折不扣抓实抓好,抓出成效。 
         第二,加快健康合水建设是摆脱贫困、实现全面小康的重要基础。“十三五”时期是全面建成小康社会的决战决胜期。习近平总书记强调,“没有全民健康,就没有全面小康”。十二五期间,全县卫生与健康工作取得长足进步,硬件方面,累计投入资金8900万元,县医院综合门诊楼、中医院整体搬迁等项目相继建成,乡镇卫生院、村标准化卫生所发生了巨大变化,每千人拥有床位达到3.29张,120服务城乡全覆盖;软件方面,引进各类医护人员242人,每万人拥有全科医生1.12人,乡村医生签约率达到60%以上,群众住院费用自2012年起实现5年连降,重大疾病患者补偿比例达到70%。这些成绩的取得,凝结着全县广大卫生与健康工作者的心血和汗水,借此机会,我代表县委、县政府向长期奋战在卫生与健康战线的干部职工和医务工作者,表示崇高的敬意和衷心的感谢!但同时我们也要清醒地认识到,我们在健康合水建设中还存在一些明显的不足,群众对医疗卫生的获得感与经济发展水平很不相称,是我们脱贫攻坚、全面小康的主要薄弱点之一。供需方面,千人拥有卫技人员、床位数均低于全市、全省水平,妇科、儿科、影像、检验等专业技术人员严重匮乏,县医院儿科、妇科一床难求,社区卫生服务中心打防疫针人山人海,基层医疗机构办事环节多、材料多等问题突出。服务方面,卫技人员技术水平不高,副主任医师以上大夫全县仅有33名,护士素质和水平参差不齐,个别护士工作作风和服务能力堪忧。群众意识方面,还有不少群众常常是“小病拖、大病扛”,把小病拖成大病,把大病拖成不治之症,“致富十年功,大病一场空”的现象时有发生,共有4321位贫困人口因病致贫。对此,我们要千方百计做足做好“健康”这篇大文章,合理配置医疗资源,全方位提高医疗卫生保障水平和服务能力,让全县群众都能享受安全有效、方便廉价的公共卫生和基本医疗服务,切实增强获得感和幸福感,从而阻断贫困代际传递,使合水的脱贫攻坚、全面小康真正成为看得见、摸得着、得实惠、没水分的真脱贫、真小康。 
         第三,加快健康合水建设是对外开放、建设养生福地的重要阵地。“林海赤碧、养生福地”是我们合水对外开放的靓丽名片,也是我们融入以西安、延安为中心的西部旅游文化产业基地、接轨甘肃华夏文明传承创新区的发力点。要建设养生福地,提高合水的吸引力、聚集力和美誉度,就要求我们在提升基础设施硬实力的同时,更要有好的医院等软实力。近年来,我们主动承接天津医科大学附属二院对口帮扶,加强与市人民医院合作,组建成立了民营乐蟠医院,在专业技术人才引进、技术合作、民间资本利用等方面,作出了大量有益探索并取得初步成效。近期,我们与天津市红桥区达成了对口帮扶协议,红桥区将在经贸交流合作、文化旅游发展、教育帮扶、医疗帮扶等9个方面对我县开展对口帮扶,医疗卫生方面就有医疗培训、远程会诊等11个具体帮扶项目,可以说这既是贯彻落实加强东西部扶贫协作的重要举措,更是卫生领域对外开放的重要平台。因此,我们更应坚持“走出去、请进来”,用开放的理念、开放的思路、开放的办法,通过开放把高端医疗人才、高水平医院引到合水来,实现借力发展。
         民之所望,政之所为。各乡镇、各部门要深刻认识做好卫生与健康工作的极端重要性和现实紧迫性,切实增强责任感和使命感,牢固树立以人民为中心的发展思想,始终把人民健康放在优先发展的战略地位,将健康融入所有政策,调动社会各方力量,全方位全周期保障人民群众健康,推动全县卫生与健康事业发展不断迈上新的台阶。
         二、突出重点,防治结合,以更准的措施、更强的气势奋力推进健康合水建设
         “健康是每个人的基本权利”。要实现覆盖人的生命周期的大健康,就要把预防作为最经济最有效的健康策略,通过把工作重心从疾病治疗转向健康管理、转向提高人民群众健康素养上来,坚持防治结合、联防联控、群防群控,多方位入手,全方位施治,努力为人民群众提供全周期的卫生与健康服务。
         一要完善疾控体系,强化重病防控。受自然条件、地质历史发展原因影响,我县现有地方病6种,是全国、全省、全市地方病较多的地区之一,特别是克山病防治已被国家卫计委列为国家级克山病防治联系点,疾控形势不容乐观。各乡镇、各部门要认清形势,提升站位,充分认识疾病防控的重要现实意义,要结合各自实际,进一步健全完善公共卫生服务体系,建立完善医卫联动机制,切实把好重大疾病和地方病的防控关口。坚持因病施策,进一步加强艾滋病、结核病等传统流行重大疾病的布控防治,加强高血压、糖尿病等慢性病的关注防控,切实做到早发现、早诊断、早治疗。农牧、兽医、卫计、疾控部门要强化动植物源头治理,筑牢检验检疫防线,切实加强突发急性传染病的防控处置。要全力加大红十字应急救护能力建设,加强突发事件的卫生应急救援能力,努力减少公共安全事件对群众生命健康的威胁。
         二要盯牢重点人群,加强公卫服务。人的发展生命周期包括婴儿出生前后期、幼儿期、儿童期、少年期、青年期、成年期、老年期等不同阶段。做好疾病预防控制,就要健全完善公共卫生服务体系,防治结合,联防联控,因人施策,群策群治。要加快妇幼计生业务楼项目建设进度,加强计划生育服务管理,推进妇幼计生服务项目整合,解决好出生缺陷干预、营养性疾病、危急重症等威胁妇女和婴幼儿健康的重点问题,不断提高全县妇幼计生健康服务水平。要针对近视、肥胖、营养不良等儿童健康问题,全面加强幼儿园、中小学的卫生与健康工作;要注重培养青少年体育爱好和运动技能,加强学生的心理疏导,促进儿童健康成长。要关注中青年人群身体超重、高血压、亚健康等疾病,通过定期健康体检,加强健康教育等方式提高自我保健意识,保护劳动力人口。要高度重视老年人的医疗健康问题,进一步落实健康体检、健康访视等干预措施,统筹民政、卫计等多方面资源,坚持医养结合,引导社会力量参与,不断加快老年人健康服务体系建设,努力提供治疗期住院、康复期护理、稳定期照料、安定疗护一体化的健康养老服务。要增强残疾预防关注意识,重视残疾人健康,努力实现残疾人“人人享有康复服务”的目标。要关注流动人口健康问题,增进包容、提供无差别的卫生计生基本服务。要重视干部职工身心健康,进一步健全干部保健工作机制,落实干部保健、带薪休假、年度体检等工作制度,积极开展健康机关、健康单位创建活动,努力使干部职工健康生活、舒心工作。
         三要推动精准施策,抓实健康扶贫。健康扶贫是推进脱贫攻坚、决胜全面小康的基础工程。各乡镇、各部门要站在讲政治、讲大局的高度,自觉把健康扶贫责任记在心上、扛在肩上、抓在手上,将健康扶贫作为精准脱贫的一项重要内容,抓实抓好。按照习总书记提出的“精准到户、精准到人、精准到病”的要求,对因病致贫、返贫群众,要采取投入更大、力度更大、针对性更强、作用更直接、效果更明显的举措,提升基层医疗机构服务能力,减轻贫困群众就医负担,引导医疗资源下沉,保障贫困人口享有基本医疗卫生服务和公平可及的公共卫生服务,确保贫困群众看好病、早脱贫。要加强乡村全科医生培养,提高贫困地区的医疗卫生服务能力。要毫不松懈地抓好贫困地区计生管理服务,加大对计划生育扶贫对象的扶持力度,千方百计破除“越穷越生、越生越穷”的不良现象。 
         四要加强健康教育,倡导健康生活。世界卫生组织研究发现,影响健康因素当中,不良行为和生活方式占比高达60%,远远高于环境、医疗服务等因素。因此,建设健康合水,不能单靠医疗卫生服务的“小处方”,而要靠社会整体联动的“大处方”。各乡镇、各部门要牢固树立起“大卫生、大健康”的思想观念,大力倡导“人人都是自己健康的第一责任人”的理念,积极宣传倡导文明健康的生活方式,用群众听得到、听得懂、听得进的途径和方法,积极推动健康促进模式改革,引导群众牢固树立健康意识,养成良好的生活习惯。宣传、文广部门要主动担当“健康宣传大使”责任,制定周密计划和方案,通过互联网、微信公众平台、电视专栏、宣传墙等方式,积极开展社会健康教育,全面普及健康科学知识;教体部门要加强音体美教师、心理教师配备,注重学生健康教育,让健康知识走进教科书、走进课堂,促进健康知识的科学传播;卫计部门要通过组织大型义诊、健康大讲堂等形式,普及健康知识和技能,让更多人避免生活中的健康误区,对自身健康进行一些针对性的管理和预防。
         五要发展体育运动,增强人民体质。科学合理的体育运动是提高生活质量,保证健康的生活方式不可缺少的因素,是促进人类健康的手段。2016年,我们成功举办了“秦直古道中国合水乡村马拉松”比赛,群众参与度高、社会反响好。要持之以恒地加强体育产业和健康产业的融合发展,突出打造乡村健康文体名片,在办好秦直古道体育旅游文化节暨2017第二届秦直古道中国(庆阳·合水)乡村马拉松赛系列活动的基础上,综合利用合水的秀美山川和自然资源,规划建设一批地方特色突出的汽车露营基地、户外体育线路、越野骑行路线,推出一些引领群众参与的赛事活动。要加快社区、乡镇体育健身场所建设,积极组织开展运动会、健身跑等形式多样的全民健身运动,推进全民健身经常化、生活化,增强人民体质。要鼓励社会资本参与体育场馆、康体训练、体质测定、运动康复机构建设,进一步加快全县健康运动产业发展。
         三、深化改革,协调联动,以更高的水准、更优的服务高效保障健康合水建设
         目前,我县医药卫生体制改革进入攻坚期和深水区,到了爬坡过坎、啃硬骨头的关键阶段,逆水行舟、不进则退,我们必须凝心聚力,攻坚克难,坚定不移推进医药卫生体制改革。
         一要在医院改革上取得新突破。医疗卫生资源供给不足是我县现阶段医疗卫生事业加快发展的主要矛盾。我们要抢抓供给侧结构性改革重大政策机遇,千方百计盘活存量、扩大增量、提高质量,着力增加有效供给。一要加快项目建设。发改、卫计部门要加快谋划一批项目、新建一批项目、改造一批项目、竣工一批项目,年内县医院综合门诊楼建成使用,完成妇幼计生服务中心业务楼、中医院门诊楼、疾控中心业务楼主体建设,力争县医院住院楼项目立项开工。各乡镇、各部门在医疗卫生项目手续办理、征地拆迁等方面要开辟“绿色通道”,全力支持项目建设。二要办好公立医院。要按照全国公立医院综合改革思路,全面落实政府办医责任,加强宏观管理,进一步处理好政府和医院的关系,实行政事分开、管办分离,把主要精力放在管政策、管引导、管规划、管评价上。编制、人社部门要进一步深化医疗卫生机构编制人事制度改革,认真研究创新推动医务人员编制灵活调配的管理措施,合理下放公立医院的内部分配权、岗位设置权和人事管理权,推动公立医院改革。三要加大投入力度。财政、金融、卫计、发改部门要加大资金争取力度,逐步偿还和化解公立医院债务,使医院轻装上阵、快步前行。要加大支持力度,扩大社会资本办医的准入领域和范围,加快民营医院发展。
         二要在医疗改革上取得新突破。分级诊疗制度是深化医改的有力举措,也是解决群众看病贵问题的关键环节。2015年我们启动分级诊疗工作以来,通过充分发挥新农合报销杠杆作用,初步实现了“资金下沉、专家下沉、病人下沉”的目标。到去年年底,全县县外就诊率控制在了26%以内。比2014年降低了10个百分点。次均住院费用和门诊费用逐年降低,小病大看、资源浪费的问题得到了有效缓解,这些都充分显现了分级诊疗制度红利。接下来,我们要继续坚持“群众自愿、基层首诊、政策引导、创新机制”的原则,以健全落实家庭医生签约服务为突破口,引导医院重点发展危急重症、疑难杂症诊疗,进一步提高全县医疗服务能力和整体水平,力争将90%的患者留在县域内治疗,推动实现“小病在基层、大病到医院、康复回基层”的合理就医秩序。
         三要在医保改革上取得新突破。逐步整合城乡居民基本医保制度和经办管理,实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理“六个统一”。完善筹资机制,提高筹资水平,确保基本医保参保率稳定在95%以上。要强化医保基金收入预算、改革医保支付方式,提高基金绩效和管理效率。完善大病保险政策,建立完善“一站式”服务机制,推动基本医保、大病保险、大病救助有效衔接,进一步减轻大病患者负担。要扎实开展“医疗服务质量提升年”活动,全面规范医疗行为,引导医务人员和医疗机构主动节约医保经费,严控过度医疗行为和医疗费用不合理增长。要探索开展“两票制”试点,努力破除“以病养医”痼疾,推动药品流通体制改革;要从巩固完善药品耗材集中采购机制入手,建立全程监管机制,健全规范有序的药品供应保障制度,动态调整医疗服务价格,逐步降低药品费用,为调整医疗服务价格腾出更大空间,让人民群众用到价格更低、效果更好、更加安全放心的药品。
         四要在医护人员管理改革上取得新突破。广大医务人员和卫生工作者是推动全县医药卫生体制改革和公立医院综合改革的主力军和先锋队。医疗卫生行业更是有人员培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重的显著特点。各有关部门要紧盯这些问题,坚持问题导向,以解决问题的实际成效推动卫生与健康事业继续前进。要按照“天下英才合水用”的理念,从提高医务人员的薪酬待遇、拓展发展空间、优化执业环境、提升社会地位等方面入手,积极探索,全面考虑,大力营造有利于优秀医务人才脱颖而出的的良好氛围,充分调动起全县医务人员和卫生工作者的积极性、主动性和创造性。要尊重各级各类医务人员的劳动成果,推进多劳多得、优劳优酬、同工同酬。要改革完善医务人员职称晋升体系和晋升办法,增加医疗卫生机构特别是基层医疗机构的中高级岗位比例。要加大对医疗卫生行业的正面宣传,定期开展表彰激励活动,广泛宣传医务工作者悬壶济世、仁心仁术的先进事迹,增强医务人员职业荣誉感,大力营造“尊重医生就是尊重生命”的尊医重医良好风气。要严厉打击涉医违法犯罪,尤其对暴力伤医事件“零容忍”,要从严从快查处,切实维护医疗行业正常秩序,保障医务人员身心安全。
         五要中医药服务改革上取得新突破。中医药是我国人民在几千年生产生活实践和与疾病做斗争的过程中,逐步形成并不断发展的医学科学,是中华民族的一大瑰宝。我们身处庆阳这一岐黄中医药文化发祥之地,中医药事业发展具有十分传统的优势和深厚的基础。我们要紧紧抓住全省推进中医药改革综合试点的机遇,打亮叫响我县省级中医药先进县“品牌”,坚持走符合县情实际的中医特色医改道路,大力支持全县中医医疗机构发展壮大,积极鼓励综合性医院建设中医药科室,持续加强基层医疗机构的中医药服务能力建设,全面落实基本医保中医药报销倾斜政策,强化中医药人才队伍培养和传承创新,大力发展中医预防保健服务,充分发挥中医药在重大疾病防控中的积极作用,努力推动全县中医药事业持续创新发展。
         六要在培育健康发展环境上取得新突破。健康事业和健康产业,是保障人民群众健康的两个“强支撑”,二者缺一不可,互相促进。一要着力发展药食材产业。各乡镇、各有关部门要紧盯市场前沿,充分发挥我县道地中药材优势,利用各方资源,大力推行中药材标准化种植,积极培育绿色有机道地中药材,做优果菜、做强畜牧、做好药材,打造合水品牌药食材品牌,提高市场占有率。供销、农牧、工信等部门要着眼构建大健康全产业链,积极开发“四君子”等药膳保健产品,培育壮大蓓蕾金菜、陇原中药材等产业化龙头企业,全力打造中医药产业基地。各乡镇、商务部门要充分利用大数据、“互联网+”等技术,研究不同人群的需求,重视个体体验,细分市场,发展电子商务,推进线上线下相结合的健康产业“双创”平台建设。二要着力发展健康养生产业。各乡镇、各部门依托我县绝佳的气候资源、优良空气质量、纯净山水文化、生态绿色保健食品等资源优势,把大健康产业培育作为全县转型升级发展的新引擎和新途径,抢抓时机,借势而为,大力发展康体养生、避暑度假、休闲观光、生态体验、药膳美食等健康旅游产业,加快构建“养、健、食、医”四位一体的大健康产业链,努力把合水建设成陕甘宁接壤地区子午岭森林旅游与养生基地。三是要着力加强爱国卫生。坚持绿色发展理念,实行最严格的生态环境保护制度,加快推进国土绿化,重点防治空气污染、土壤污染、水污染,将创建文明城市、卫生城市、卫生乡镇与打造“四在农家、美丽乡村”结合起来,深入开展全民爱国卫生运动,持续开展城乡环境卫生整洁行动,加大农村人居环境治理力度,建设健康、宜居、美丽新家园,切实推进“健康合水”建设。积极推进健康县城和健康村镇建设,将健康理念融于社会各个层面,将健康融入所有政策,努力构筑健康合水新常态。
         四、加强领导,靠实责任,以更全的机制、更严的责任加快促进健康合水建设
         推进健康中国建设是党中央对全国人民的郑重承诺。推进健康合水建设,更是我们对全县人民健康诉求的热切回应和庄重承诺。各乡镇、各部门要强化责任担当,狠抓推动落实,要出实招、下实手,以更加务实高效的举措全力推动我县卫生与健康事业快速发展。
         一要强化组织领导。各乡镇、各部门要以高度的政治自觉,把卫生与健康事业纳入经济发展的总体规划,健全完善党委统一领导、党政齐抓共管的卫生与健康工作格局。要坚持一把手负总则,对重大问题、重要环节、重点任务亲自研究谋划,亲自安排部署,亲自督促落实,亲自上手上阵。要加快构建综合监督体系,实行全过程、最严格的监管制度,守住健康与安全防线。要充分发挥行业自律、社会监督、舆论监督的积极作用,调动各方面参与健康治理的积极性和创造性,共同助力全县卫生与健康事业发展。
         二要强化制度建设。卫生和健康是早投晚投早晚都要投的事业,必须坚持再穷不能穷卫生,再紧也要做增量,千方百计保证卫生和健康事业发展投入。要建立完善卫生与健康事业优先发展的制度,在财力分配上优先投入卫生健康领域,在人力保障上优先满足医疗卫生服务需求,在人事调配上优先保障各级医疗卫生机构需要,在公共政策制定上优先体现健康导向。要建立健全公共政策健康审查制度,在重大政策出台、重大决策确定、重大项目实施前,对涉及健康的问题,认真开展健康影响因素评估审查,确保有害健康的文件不发、有害健康的项目不上。
         三要强化追责问效。漠视群众健康是失职,出现重大公共卫生事件是渎职,办不好医疗卫生是不称职。要不断完善责任机制、考核机制、问责机制,层层担责,层层传导压力,层层抓好落实。县督查室要把推进卫生与健康事业发展改革情况纳入全县重大事项督查范围,建立常态化督查考核机制,做到工作推进到哪里,督查就跟进到哪里。要切实强化督查考核结果的运用,对改革发展不力、工作明显滞后、造成重大事故或恶劣影响的,对主要负责人要严肃问责,以责任落实推动工作落实。 
         四要强化行风建设。卫生窗口对外,行风形象至关重要。卫计部门要以“最多跑一次”为工作标尺,寻找短板,反思差距,梳理事项,优化流程,精简环节,减少材料,提升效能,优化环境,最大限度节约办事成本,让群众办什么事情简简单单,一次到位、一次办结,不跑冤枉路,不用受麻烦。要始终把纪律规矩挺在前面,坚持思想道德教育与专业技术培训并重,在加强经常性业务素质培训的同时,经常开展理想信念教育、党纪法规教育和职业道德教育,强化自律意识,规范行为举止,使广大医疗卫生工作者言有戒、行有止、错有罚。要始终坚持“抓党建就是抓关键,抓作风就是抓重点”,扎实开展党风廉政建设突出问题集中专项整治,严肃查处卫生计生工程建设、民生项目、专项资金等领域的违法违纪行为,从严整治不合理用药、收受红包等分割群众利益的行为。 
         同志们,建设健康合水,事关全面小康,事关人民福祉。使命光荣,责任重大。我们一定要把医疗卫生事业摆在更加重要的战略地位,以更加坚定的决心、更加自觉的态度,下更大力气抓好卫生和健康工作,为打造健康合水,实现合水县18万人民群众“健康梦”而不懈努力!
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